B e z l e p k o v é p o t r a v i n y

Ide o celiakiu?

25.07.2011, 12:01, Nograin s.r.o.

Dobrý deň pani doktorka, 

mám 21 rokov a asi od 14-tich rokov som mala bolesti v pravom podbrušku.  Tieto bolesti sa časom stupňovali a pridávali sa k ním aj iné príznaky ako  napr. nafukovanie, riedka, svetlá stolica, únava, lámanie a štiepenie  nechtov, vypadávanie vlasov, nevysvetliteľný pocit nervozity a asi v  septembri sa u mňa objavila ľahká depresia. V 14-tich mi robili  diagnostickú
laparoskopiu, pri ktorej sa nič nezistilo a pred dvoma rokmi mi odstránili apendix s podozrením na chronickú apendicitídu, ani po tejto operácii sa  moje bolesti nezmiernili. Lekári mi predpisovali rôzne analgetiká a  spazmolytiká, ale nezaberali mi. Absolvovala som množstvo vyšetrení, pri  ktorých sa nič nezistilo. Lekári to uzavreli ako syndróm bolestivého  pravého
podbruška. Lekárka ma poslala ku gastroenterológovi s podozrením na  celiakiu, protilátky v krvi boli negatívne. Bola mi robená irigografia,  gastroskopia aj kolonoskopia, ale ani pri jednom vyšetrení mi lekár  nespravil biopsiu. Pri gastroskopii mi zistili infekciu HP na ktorú som
užívala Lanzul, Deoxymykoin a Entizol. Po liečbe som aj naďalej mala  potvrdený HP v stolici. Už v detstve mi zistili opakovane 24 hod. pH  metriou  vysokosignifikantný gastroezofageálny reflux, ktorý stále pretrváva  momentálne užívam Emaneru 40 mg 1tbl. R, a Ganaton 3x1. Tiež mám
polyvalentnú liekovú, inhalačnú a potravinovú alergiu (vajíčka, paradajky, kakao, jahody, broskyne, kiwi, banány... Špecifické IgE na gliadín boli  negat.), astmu, poruchu imunity a tiež sa u mňa objavili aj autoimunitné  ochorenia. Aj napriek eliminačnej diéte moje problémy pretrvávali, a preto  mi lekárka odporúčila vyskúšať aspoň na mesiac bezlepkovú diétu. Do mesiaca u mňa zmizli bolesti brucha, upravila sa mi stolica, necítim sa unavená,  nervózna a zmizli aj depresívne nálady, tiež sa mi zlepšila kvalita nechtov  a vlasov. Keď som asi po 2 mesiacoch opäť začala prijímať v strave lepok do  týždňa sa mi vrátili bolesti brucha a hnačky, tak som zostala aj naďalej na  bezlepkovej diéte. Diétu dodržiavam už 7 mesiacov a cítim sa dobre. Čo sa  týka odberov krvi v KO mám zvýšené hladiny Erytrocytov, hemoglobínu a  hematokritu, tiež mám zvýšenú hladinu železa a zníženú hladinu vápnika.  Zápalové markery sú v norme. Tiež boli zistené ANCA protilátky. Keď som  gastroenterologičke pri poslednej kontrole povedala, že dodržiavaním blp diéty zmizli moje problémy tak mi povedala, že ak chcem mať potvrdenú
celiakiu, aby som na pol roka vysadila diétu a objednala sa na  biopsiu. Chcela by som sa opýtať, či aj napriek takýmto výsledkom, ktoré  podľa mňa nehovoria o celiakii sa môže jednať o celiakiu?

Vopred ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň,

Vaše problémy s tráviacim traktom majú zrejme komplexnú príčinu. Škoda, že sa pri gastroskopii a kolonoskopii nespravili biopsie. Infekciu Helicobacter nie je vždy treba liečiť za každú cenu. Vy máte s veľkou pravdepodobnosťou potravinovú alergiu možno v kombinácii s celiakiou. Už
samotné zlepšenie na diete môže tieto diagnózy podporovať. O celiakii ale teraz ťažko hovoriť, ste na diete 7 mesiacov a v tomto prípade by už teraz bola histológia negatívna a budú negatívne aj ukazovatele z krvi. To čo Vám hovorí Vaša pani doktorka je pravda, ak by sme chceli
urobiť biopsiu u pacienta na diete, tak k tomu treba polročnú záťaž lepkom pred biopsiou. Nemyslím si, ale že je to vo Vašom prípade potrebné. Vy by ste si podľa môjho názoru, mali dať urobiť ešte kompletné alergologicko-imunologické vyšetrenie so zameraním na potravinovú alergiu, tiež máte zvýšené autoprotilátky ANCA. Tie bývajú zvýšené pri rôznych autoimunitných ochoreniach. A práve porucha imunity je asi na začiatku všetkych Vašich ťažkostí.

S pozdravom