B e z l e p k o v é p o t r a v i n y

Potvrdená celiakia

23.03.2011, 15:02, Nograin s.r.o.

Dobrý večer, pani doktorka chcela by som vás poprosiť o radu. Pred tromi

dňami mi bola náhodne diagnostikovaná celiakia, meriam 169 cm vážim 85 kg,  nemám žiadne väčšie problémy, mala som by som bezlepkovú diétu dodržiavať  aj  napriek tomu? Bolo mi u lekára povedané že ťažkosti možno prídu v neskoršom  veku, teraz mám 30 rokov.  Napíšem Vám výsledky mojich vyšetrení a chcela by som sa spýtať o aký typ  celiakie ide či nejaký ťažší, ľahší mám v tom zmätok nič mi nebolo  konkrétne  vysvetlené.

 Biopsia:

 ide o jednu vz. duodenálnej sliznice s atrofiou slizn. klkov, zvýšeným počtom lymfocitou v povrchovom epiteli, zápalovou stromálnou celulizáciou s miernou hyperpláziou krýpt, aktivovaným lymfat.folikulom v sliznici. Ide o  subtotálnuatrofiu slizn.klkou so zápalom, nález má črty svedčiace pre  coeliakiu / typ IIIb.   - ide o jednu vzorku antrálnej sliznice žálúdka s chronickým ložiskovo
 zreteľne aktívnym nešp. zápalom, bez defektu, imunohistochem.potvrdenou  pozitivitou HP org. so strednou intenzitou zápalu. Nález má vzhľad HP  pozit.  chronickej aktívnej povrchovej antrumgastritídy.

Vyšetrenie krvi:
HBsAg - negat.
anti HCV - negat.
 anti EBV ( VCA) Igm - negat.
anti EBV ( VCA ) IgA - negat.
anti EBV ( VCA ) IgG - 4,439 IP
anti EBNA IgG - 4,132 IP
anti CMV Ig M -negat.
anti CMV IgG - 3,840 IP
vitamín B12 - OK
S-kyselina listová - OK
leukocyty - OK
erytrocyty - OK
hemoglobín - OK
hematokrit - OK
stred.obj.RBC - OK
stred.hmot. HGB v RBC - OK
stred.farebna konc.HGB v RBC - OK
šírka distr. RBC - OK
trombocyty - OK
stredny objem PLT - OK
šírka distr.PLT - OK

Chcela by som sa Váš ešte spýtať či je nutné dať vyšetriť aj moje dve deti,
bolo mi povedané že keď sú v poriadku nie je to nutné, iba pri nejakých
ťažkostiach. Obidve dobre prospievajú. Staršia má sedem rokov, meria 126 cm
a váži 24,8 kg. Mladšia bude mať za dva mesiace štyri roky, meria 110cm a
váži 19,8 kg.
Za Vaše odpovede Vám vopred ďakujem.Lenka

Dobry den,

nález z histológie je rozhodujúci. Máte potvrdenú celiakiu. Klasifikácia histologická sa používa na určenie rozsahu zmien v črevnej sliznici. Klinicky sa celiakia neklasifikuje do žiadnych stupňov. Celiakia buď je (vtedy je potrebná bezlepková dieta) alebo nie je, vtedy bezlepková dieta nie je potrebná. Dieta sa nemá dodržiavať čiastočne, mala by sa dodržiavať úplne u každého pacienta. Vo Vašom prípade niet pochybností o tom, že by ste mali dodržiavať prísnu bezlepkovú dietu, aj keď nemáte zjavné tráviace ťažkosti. Vaše deti je tiež potrebné vyšetriť. Vzhľadom k Vašej diagnóze celiakie, by mali mať odobratú krv na protilátky proti tkanivovej transglutamináze a endomýziu.

Prajem pekný deň, R.Szépeová